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即时比分90vs赔率-重症肺炎的诊断标准,你熟悉吗 ?

时间:2020-01-08 11:03:25 人气:2616

即时比分90vs赔率-重症肺炎的诊断标准,你熟悉吗 ?

即时比分90vs赔率,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5-6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。其通常被认为是需要收入icu的肺炎。

重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

我们可能有部分临床医生不太熟悉重症肺炎的诊断标准,今天医学之声小编就和大家一起分享这个知识点。

诊断重症肺炎首先需明确肺炎的诊断。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。

美国2007重症肺炎诊断标准

美国感染疾病学会/美国胸科学会(idsa/ats)几经修订,于2007年发表了成人cap处理的共识指南,其重症肺炎标准如下:

主要标准

①需要有创机械通气;

②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

次要标准

①呼吸频率≥30 次/分;

②氧合指数(pao2/fio2)≤250;

③多肺叶浸润;

④意识障碍/定向障碍;

⑤氮质血症(bun≥20mg/dl);

⑥白细胞减少(wbc<4.0×109/l);

⑦血小板减少(血小板<10.0×109/l);

⑧低体温(t<36℃);

⑨低血压,需要强力的液体复苏。

符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收人icu治疗。

我国2016重症肺炎诊断标准

我国中华医学会呼吸病学分会在2016年制定的中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)中,对于重症肺炎提出了明确的诊断标准:

主要标准:

(1) 需要气管插管行机械通气治疗;

(2) 脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。

次要标准:

(1)呼吸频率≥30次/min;

(2)氧合指数≤250 mmhg;

(3)多肺叶浸润;

(4)意识障碍和(或)定向障碍;

(5)血尿素氮≥7. 14 mmol/l;

(6)收缩压<90 mmhg需要积极的液体复苏。

重症cap的诊断标准:符合上述1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需密切观察,积极救治,有条件时收住icu治疗。